سرطان الثدي الاكتشاف المبكر والعلاج

عناصر الموضوع

1- تصنيف الأورام السرطانية

2- أعراض سرطان الثدي

3- أسباب سرطان الثدي وعوامل الخطر

4- تشخيص سرطان الثدي

5-  علاج سرطان الثدي

يعتبر سرطان الثدي من أخطر أنواع السرطان التي تصيب النساء والرجال، ستجد في هذه المقالة شرحا مفصلا لكل جانب يتعلق بهذا المرض من أسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه، ستتعرف أيضًا على أحدث الأبحاث والإحصائيات والمصادر الموثوقة لمساعدتك على فهم الموضوع بشكل أفضل.

1- تصنيف الأورام السرطانية

يتم تصنيف الأورام السرطانية على مقياس من 0 –4IV كما يلي:

• الدرجة 0

يُطلق على السرطان سرطان الثدي غير الغزوي أو “الموضعي”. على الرغم من أن هذه الأورام لا تمتلك القدرة على غزو أنسجة الثدي السليمة أو الانتشار إلى أعضاء أخرى في الجسم، إلا أنه من المهم إزالتها وإزالتها لأنها قد تصبح أورامًا غزويه؛ المستقبل.

• الدرجات 1-4

وهي أورام عدوانية يمكن أن تغزو الأنسجة السليمة في الثدي ثم تنتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم. الأورام السرطانية من الدرجة الأولى هي أورام صغيرة وموضعية ولها فرصة جيدة جدًا للشفاء التام. كلما ارتفع المستوى، قلت فرصة الشفاء.

• الدرجة 4

هو ورم سرطاني انتشر خارج أنسجة الثدي وإلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل الرئتين والعظام والكبد،

على الرغم من أنه لا يمكن علاج السرطان في هذه المرحلة، فمن الممكن أن يتطور رد فعل. يمكن للعلاجات المختلفة أن تقلص الأورام وتبقيها تحت السيطرة على المدى الطويل.[1]

2- أعراض سرطان الثدي

الوعي واليقظة للعلامات والأعراض المبكرة لسرطان الثدي يمكن أن ينقذ حياتك.

عندما يتم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، يكون نطاق العلاجات المتاحة أوسع وأكثر تنوعًا، وتكون فرص الشفاء التام أكبر.

ومع ذلك، فإن معظم الكتل في الثدي ليست خبيثة. إن الأعراض المبكرة الشائعة لسرطان الثدي لدى كل من النساء والرجال هي وجود كتلة أو سماكة في أنسجة الثدي، والتي لا تسبب عادة الألم.

تشمل أعراض سرطان الثدي ما يلي:

• يصاحب إفراز الحلمة لمواد شفافة أو شبيهة بالدم في بعض الأحيان ظهور أورام الثدي.
• تراجع الحلمة أو المسافة البادئة.
• تغيرات في حجم الثدي أو خصائصه.
• تسطيح أو تنقير الجلد الذي يغطي الثدي.
• ظهور احمرار أو تجاعيد جلدية على سطح الثدي، مثل قشر البرتقال.

3- أسباب سرطان الثدي وعوامل الخطر

سرطان الثدي يعني أن العديد من خلايا الثدي تبدأ في التكاثر بشكل غير طبيعي، وتنقسم هذه الخلايا بشكل أسرع من الخلايا السليمة ويمكن أن تبدأ في الانتشار في جميع أنحاء أنسجة الثدي، إلى العقد الليمفاوية، وحتى الأعضاء الأخرى في الجسم.

يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي في الغدة الثديية، ولكنه يمكن أن يبدأ أيضًا في الفصوص الفرعية أو أنسجة الثدي الأخرى. في معظم الحالات، ليس من الواضح سبب تحول الخلايا السليمة في أنسجة الثدي إلى خلايا سرطانية.

ويفهم الأطباء أسباب المرض على النحو التالي:

• علم الوراثة: فقط 5-10% من حالات سرطان الثدي تكون لأسباب وراثية. تعاني بعض العائلات من عيوب في جين واحد أو اثنين، مثل جين سرطان الثدي 1 (BRCA 1) أو جين سرطان الثدي 2 (BRCA 2). ) ، مما يزيد من احتمالية تعرض أطفالهم للإصابة بسرطان الثدي والمبيض، والذي ترتفع نسبة الإصابة به لدى ابنتها.
• العيوب الوراثية الأخرى

تشمل الأمثلة الجين المتحور لرنح وتوسع الشعريات، وهناك أيضًا الجين p53، وهو المسؤول عن تثبيط الأورام، وكلها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، إذا كان هناك خلل في أحد هذه الجينات في عائلتك، فهناك احتمال بنسبة 50٪ منه سوف تكون هناك أيضا.

معظم العيوب الجينية المرتبطة بسرطان الثدي ليست موروثة.

قد يرجع سبب هذه العيوب المكتسبة إلى التعرض للإشعاع، على سبيل المثال، النساء اللاتي يتلقين العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لعلاج الأورام الليفية أثناء الطفولة أو المراهقة أو أثناء نمو وتطور ثديهن هن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء. الذين لا يتعرضون لهذا النوع من المرض.

يمكن أن تحدث التغيرات الجينية أيضًا بسبب التعرض للمواد المسرطنة، مثل بعض الهيدروكربونات الموجودة في التبغ واللحوم الحمراء المتفحمة.

الآن، يحاول الباحثون معرفة ما إذا كانت هناك أي علاقة بين التركيب الجيني لشخص ما والعوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. قد يتبين أن العديد من العوامل قد تساهم في تطور سرطان الثدي.

4- تشخيص سرطان الثدي

إذا لاحظت وجود كتلة أو تغير في ثدييك، عليك التواصل مع طبيبك لتقييم الوضع، حتى لو كان تصوير الثدي بالأشعة السينية الأخير طبيعيًا.

إذا لم تمري بمرحلة انقطاع الطمث، فقد يكون من الأفضل الانتظار لدورة شهرية واحدة قبل رؤية الطبيب، أما إذا لم تختف تغيرات الثدي بعد شهر، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لتقييم الحالة التشخيصية الأكثر أهمية تشمل الطرق ما يلي:

>></p>

<h3>التصوير</strong>

البحث عن أدلة حول سرطان الثدي قبل ظهور الأعراض الأولى هو المفتاح لاكتشاف سرطان الثدي مبكرا، عندما يكون لا يزال في مرحلة قابلة للعلاج.

قم بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي اختبار آخر بناءً على معلومات حول عمرك ومجموعة المخاطر التي قد تقع فيها.

الفحص الذاتي للثدي

الفحص الذاتي للثدي هو مجرد احتمال ويجب إجراؤه بشكل دائم ومنتظم بدءًا من سن العشرين، من خلال اكتساب الخبرة في الفحص الذاتي للثدي والتعرف بشكل دائم ومنتظم على أنسجة وبنية ثدييك، يمكنك أن تكوني قادرة على اكتشاف العلامات المبكرة لسرطان الثدي.[2]

يجب أن تعرفي الشكل الذي يبدو عليه ثدييك عادة وأن تكوني متنبهة لأية تغييرات في الإحساس أو أنسجة الثدي. إذا لاحظت أي تغييرات، يجب عليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن.

فحص الثدي في العيادة

إذا كان أحد أفراد عائلتك مصاباً بسرطان الثدي، أو كنتِ من الفئات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، فمن المستحسن أن تذهبي إلى العيادة لإجراء فحص الثدي كل ثلاث سنوات حتى تصلي إلى سن الأربعين، ومرة واحدة بعد عام.

أثناء الفحص، سيقوم طبيبك بفحص أنسجة الثدي للبحث عن كتل أو تغيرات أخرى في الثدي. قد يتمكن طبيبك من اكتشاف الكتل أو التغيرات التي قد لا تلاحظها، وقد يلاحظ أيضًا زيادة في حجم العقد الليمفاوية في الثدي. منطقة تحت الإبط.

تصوير الثدي بالأشعة

تصوير الثدي بالأشعة السينية، الذي ينتج صورًا بالأشعة السينية لفحص أنسجة الثدي، هو الاختبار الأكثر موثوقية اليوم لاكتشاف الكتل السرطانية في الثدي مبكرًا، حتى قبل أن يتمكن الأطباء من الشعور بها عن طريق لمس الثدي يدويًا لذلك، يُوصَى بإجراء هذا الاختبار بشكل متكرر لجميع النساء فوق سن الأربعين.

هناك نوعان من تصوير الثدي بالأشعة السينية:

• مسح التصوير الشعاعي للثدي.
• التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي.

لكن الفحوصات الشعاعية ليست مثالية، وهناك نسبة معينة من الأورام السرطانية وأحيانا حتى الكتل التي يمكن الشعور بها عند الفحص الذاتي، ولكنها غير مرئية في صور الأشعة السينية.

ويكون المعدل أعلى بين النساء في الأربعينات من العمر؛ وذلك لأن أنسجة الثدي قد تكون أكثر كثافة عند النساء في هذه الفئة العمرية وعند النساء الأصغر سناً، مما يجعل من الصعب التمييز بين الأنسجة السليمة وغير الصحية.

 اختبارات أخرى

تشمل الاختبارات البارزة الأخرى ما يلي:

• الكشف بمساعدة الكمبيوتر.
• التصوير الشعاعي للثدي الرقمي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

الإجراءات التشخيصية

تساعد الإجراءات التشخيصية في تحديد وتوصيف تشوهات أنسجة الثدي التي يتم اكتشافها عن طريق الفحص الروتيني، مثل الكشف عن كتل الثدي عن طريق الجس أو التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات الأطباء في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء خزعة، وهو إجراء طبي يتم فيه جمع الخلايا أو الأنسجة كعينة لتحليلها وفحصها في المختبر، يمكنهم أيضًا المساعدة في تطوير إرشادات حول كيفية إجراء الخزعة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الاختبار للتأكد مما إذا كانت الكتلة المكتشفة في الثدي صلبة أم لا.

الخزعة

إنه الاختبار الوحيد الذي يمكن أن يؤكد وجود خلايا سرطانية ويمكن أن يزودنا بمعلومات مهمة جدًا حول أي تشوهات أو تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي ويساعد في تحديد مدى وظروف الحاجة إلى الجراحة أو نوع الجراحة المطلوبة.

أنواع الخزعات التي يمكن إجراؤها:

• خزعة بالإبرة الدقيقة.
• خزعة الإبرة الأساسية.
• خزعة المجسم.
• خزعة جراحية.

 اختبار مستقبلات هرمون الإستروجين والبروجستيرون

يمكن فحص الخلايا السرطانية التي تمت إزالتها أثناء الخزعة للتأكد من وجود مستقبلات الهرمون، فإذا وجدت مستقبلات هرمون الأستروجين، أو مستقبلات هرمون البروجسترون، أو كليهما، فقد يوصي طبيبك بتناول أدوية مثل: عقار تاموكسيفين، الذي يمنع إنتاج هرمون الإستروجين الوصول إلى هذه المناطق.[3]

الفحص الدوري

يمكن للاختبارات التي تصنف شدة المرض أن تحدد حجم وموقع الورم السرطاني وما إذا كان الورم قد انتشر وانتشر إلى أماكن أخرى، الأمر الذي يمكن أن يساعد أيضًا في التخطيط لإجراءات العلاج.

الاختبارات الجينية أو الجينية

إذا كانت عائلتك تعاني من حالة واحدة أو أكثر من حالات سرطان الثدي الوراثي، فإن اختبارات الدم ستساعد في اكتشاف الجين المعيب أو العيوب في الجينات الأخرى التي تنتقل من جيل إلى جيل في العائلة.

غالبًا ما تؤدي هذه الاختبارات إلى نتائج غير حاسمة ويجب إجراؤها فقط في ظروف استثنائية وبعد التشاور مع مستشار الجينات إذا لم تكن معرضًا وراثيًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو المبيض، فلا توجد عادةً حاجة لإجراء اختبارات جينية أو اختبارات التشخيصية.

يكون التشخيص الجيني مفيدًا في معظم الحالات فقط إذا كانت نتائج الاختبار تساعدك على اختيار أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

5- علاج سرطان الثدي

اليوم، هناك علاجات متعددة لكل مرحلة من مراحل المرض، وتخضع معظم النساء لعمليات استئصال الثدي بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الهرموني، وهناك مجموعة متنوعة من العلاجات التجريبية لهذا النوع من السرطان.

ومن أبرز العلاجات ما يلي:

• الجراحة

اليوم، تعد عملية استئصال الثدي بالكامل عملية جراحية نادرة، ولكن معظم النساء مرشحات لإزالة الجزء المصاب من الثدي، أو الكتلة فقط.

إذا قررت إجراء عملية استئصال الثدي بالكامل، فقد تفكر لاحقًا في إجراء جراحة إعادة بناء الثدي لإزالة أورام الثدي السرطانية.

• إزالة الأورام السرطانية

يُعطى العلاج الإشعاعي دائمًا بعد الجراحة لإزالة الورم السرطاني لتدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى في المنطقة.

تشمل أنواع جراحات استئصال الثدي ما يلي:

• استئصال الثدي الجزئي.
• استئصال بسيط.
• استئصال الثدي الكلي.

إعادة بناء الثدي والجراحة الترميمية

إذا كنت ترغبين في إجراء جراحة إعادة بناء الثدي، تحدثي مع جراحك قبل إجراء أي عملية جراحية.

ليست كل النساء مناسبات لإجراء جراحة إعادة بناء الثدي، يمكن لجراح التجميل تقديم النصائح حول العمليات الجراحية المختلفة وعرض صور النساء اللاتي خضعن لعمليات إعادة بناء الثدي المختلفة، يمكنك استشارته لاختيار نوع الجراحة المناسبة لك، ما هو الأفضل بالنسبة لك ولموقفك.

قد تتضمن خياراتك زراعة الأنسجة الاصطناعية أو زراعة الأنسجة الخاصة بك لإعادة البناء، والتي يمكن إجراؤها أثناء عملية استئصال الثدي أو بعدها.

تشمل أنواع إعادة بناء الثدي وإعادة بنائه ما يلي:

• زراعة الأنسجة الاصطناعية.
• أضعاف التنظيم الشخصي.
• الثقب الشرسوفي السفلي العميق (DIEP).
• إعادة بناء منطقة الحلمة والهالة.

العلاج الكيميائي

قد يكون العلاج الكيميائي أكثر فعالية في القضاء على الأورام الخبيثة من الجراحة والإشعاع مجتمعين، وذلك لأن العلاج الكيميائي يصل إلى جميع أجزاء الجسم، وليس فقط مناطق محددة مثل الجراحة أو الإشعاع.

في بعض الأوقات، يأخذ مرضى السرطان جرعة من العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم قبل الخضوع لعملية الاستئصال الجراحي أو قبل البدء في العلاج الإشعاعي.

يستهدف العلاج الكيميائي الجينات والمواد البروتينية، خاصة في الخلايا السرطانية، فيدمرها ويمنع الأورام الجديدة من النمو، ويمنع وصول الغذاء إليها من الأوعية الدموية. .

العلاج البيولوجي

بينما يتعلم العلماء والباحثون المزيد عن الاختلافات بين الخلايا السليمة والخلايا السرطانية، يتم تطوير علاجات تهدف إلى معالجة هذه الاختلافات، من خلال علاجات تعتمد على أسس بيولوجية.

هناك ثلاثة أنواع من العلاجات البيولوجية المتاحة لعلاج سرطان الثدي، بما في ذلك:

• تراستوزوماب
• بيفاسيزوماب
• دوكيتاكسيل

وأخيرًا، في السابق كان الكشف عن سرطان الثدي يعني إزالة الثدي بالكامل، أما الآن فإن هذه العمليات الجراحية تُجْرَى للنساء فقط، حالات نادرة حيث أن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.

• Mayo clinicسرطان الثدي-بتصرف
• ويكيبدياسرطان الثدي-بتصرف
• Siteman Cancer center الوقاية من السرطان-بتصرف

مشاركة المقال

وسوم